Defibrilatör ile yaşam

 İmplantasyondan sonra

Genelde müdahaleden kısa bir süre sonra hastalar tamamen iyileşir. Bir kaç gün içerisinde hasta taburcu edilir.

 

Lütfen aşağıdaki durumlarda mutlaka hekiminize başvurun:

·         Yaradan kan ya da sıvı çıkarsa,

·         Yara şişer ve yanarsa,

·         Ağrı gittikçe kötüleşirse.

 

İşlemden sonra mutlaka:

·         İlaçlarınızı doktorunuzun reçete ettiği şekilde alın.

·         İmplantasyon bölgesini darbelere karşı koruyun.

·         Kolunuzu çok fazla açmayın ve ağırlık kaldırmayın.

·         İmplantasyon bölgesine baskı yapacak kıyafetlerden kaçının (ör: çok sıkı kıyafetler, kemer, pantolon askısı)


Dengeli beslenme

ICD ile yaşarken, dengeli beslenme ile sağlığınızı korumaya destek olabilirsiniz:

 

·         Bolca meyve ve sebze tüketerek

·         Mümkün olduğunca az tuz kullanarak

·         Alkolden uzak durarak

·         Tütünden uzak durarak

·         Günlük tüketilen sıvı miktarını 1.5 lt ile sınırlayarak

·         Günde belirli aralıklarda dinlenerek

·         Düzenli olarak yürüyüş, yüzme ya da aerobik yaparak (spor programına başlamadan önce doktorunuza danışınız).


ICD hasta kimlik kartı

Hastaneden ayrılırken size ICD hasta kimlik kartı verilecektir. Bu kart doktorlar ve hastane personelleri için önemli bilgiler ve soru ve problemler için bir telefon numarası içerir.

Kartınızı her zaman yanınızda taşıyın. Herhangi bir tedaviden önce (diş tedavileri dahil) doktorunuza gösterin.

Rutin kontroller

İmplantasyondan bir ay sonra kontrol randevusu alınmalıdır. Üç ay sonra bir kontrol daha yapıldıktan sonra, kontroller altı ayda bir yapılacaktır.

Kontrol sırasında ICD fonksiyonları ve batarya kontrol edilecektir. Gerekli görülürse, cihaz tekrar programlanabilir. Programlama, ICD cihazına kablosuz bağlanan bir programlama cihazı ile yapıldığından ağrısızdır.

Cihaz, ICD’nin çalışması ve herhangi bir durumda kalp atışlarınız hakkında bilgi verir:

·         Alınan bir terapiyi hissettiğinizde bunu not edin.

·         Uygunsuz şok aldığınızı düşnüyorsanız doktorunuzu bilgilendirin.


Günlük rutin

ICD implantasyonundan sonra, işlemden önce yapmaya çekindiğiniz aktiviteleri bile yapabilirsiniz. ICD kalp hastalığınızı iyileştirmese bile, kardiyak ritminizi kesin ve güvenilir şekilde kaydeder. Çoğu hasta kısa bir iyileşme sürecinden sonra işlerine geri dönerler.

Not: Yüksek voltaj elektrik ya da kompleks teknoloji ile çalışan ICD hastalarının işe dönmeden önce iş yerlerinin değerlendirilmesi gerekmektedir.

 

ICD ile yaşamaya alışmak

ICD ile yaşamaya alışmak genellikle yaklaşık dört ay sürer. İmplantasyondan sonra,  göğse yerleştirilen yabancı cisme negatif reaksiyon vermek normaldir. Ayrıca hastalar kendilerini cihaza bağımlı hissetmektedir. ICD implante edilen hastaların yaşam kalitesi hakkında yapılan çalışmalar bu tür tepkilerin implante edilen cihazla bağlantılı olmadığını göstermiştir. 

Şoktan sonra

Şoktan sonra, kendinizi iyi hissediyorsanız acil medikal müdahaleye gerek yoktur. Örneğin akşam bir epizod hissetmişseniz ve kendinizi iyi hissediyorsanız, doktorunuzu ertesi sabah arayabilirsiniz. Doktorunuzu ICD’den gelen şok terapisi, şok terapisi sırasında ne yapmakta olduğunuz ve terapiden önce ve sonrasında nasıl hissettiğiniz hakkında bilgilendirin. Ayrıca eğer aritmi semptomu hissetmeden şok alırsanız da bilgilendirin.

Doktorunuzun ICD ayarlarının size uygunluğunu değerlendirmesi ve aritmilerin etkili şekilde tedavi edildiğinin teyidi için tüm şoklarınız hakkında bilgilendirilmesi önemlidir. Şok terapilerinden sonra kendinizi hala kötü hissediyorsanız derhal hastaneye başvurun.

Önemli: Bir ICD hastası olarak her zaman yanınızda doktorunuzun ve hastanenizin adres ve telefonlarını taşıyın. Taşiaritminin başladığını hissederseniz (kalp çarpıntısı, baş dönmesi) uzanabileceğiniz ya da oturabileceğiniz bir yer bulun. Yakındaki birinden epizod sonlanana kadar yanınızda kalmasını rica edin. Ayrıca bu kişiyi bir dakikadan fazla bilinçsiz kalmanız durumunda ambulansı araması gerektiği konusunda bilgilendirin.

 

Banyo yapma, duş alma, yüzme

ICD vücudunuzun içerisine yerleştirildiğinden, yüzebilir, banyo yapabilir ya da duş alabilirsiniz. Cihaz bu sırada bir terapi uygulasa dahi elekrik sudan iletilmez. Bir aritmi durumunda bilinç kaybetme riskiniz olduğundan, yüzerken yakınınızda can kurtaran olması gerekmektedir.

 

Spor

Doktorunuza danıştıktan sonra spor aktivitelerinize geri dönebilirsiniz. Bu tür aktiviteleri her zaman bir partner ile yapmalısınız ve dağcılık, skuba diving gibi riski sporlardan uzak durmalısınız. Yalnız olmasanız bile, aritmiden kaynaklı bilinç kaybı tehlikelidir.

 

Seyahat

İmplantasyondan sonra araba ya da motor kullanmanıza yasal bir engel olmasa da bu durumu doktorunuzla görüşmelisiniz. Genelde, doktorlar implantasyondan sonra ilk altı ay ya da hasta ilk şok terapisini almadan önce araba kullanımını önermez.

Uçak, tren ya da gemi seyahati yapılmasında doktor detayları ve süresi hakkında bilgilendirildiği sürece sakınca yoktur.

 

Medikal işlemler

Tıp bilimi, sürekli olarak yeni teknik cihaz ve işlemler kullanır ve sadece doktorunuz bu cihazların ICD’niz üzerinde etkilerini değerlendirebilir. Aşağıda belirtilen medikal işlemlerden önce doktorunuza danışınız:

·         Nükleer magnetik rezonans tomografi

·         Ultrasonografi ve uyarı tedavisi

·         Eksternal defibrilasyon

·         Diyatermi

·         Radyasyon terapisi

·         Litotripsi (böbrek taşlarını kırmak için)

·         Elektrokotarizasyon

·         Ablasyon


Tinitus

Tinutus tedavisi 3,5 barı aşmayan basınç yaratan hiperbarik oksijen kullanır.

Önemli: Doktorunuza ICD cihazı taşıdığınızı söyleyin. Tüm işlemlerden önce ICD hasta kimlik kartınızı gösterin. Böylece doktorunuz ICD fonksiyonlarını etkileyecek bir tedavi uygulamayacaktır.

 

Teknik hacimler ve elektrikli cihazlar

ICD cihazınız elektrikli cihazların etkisini engelleyecek koruma sistemi içeren yüksek kalitede üretilmiş bir cihazdır.

Yine de bazı teknik işlemler ve cihazlar ile etkileşmesi önlenemez. Ancak böyle durumlar çok nadir ev ya da halka açık yerlerde gerçekleşir.

 

Mobil ve kablosuz telefonlar

Mobil/kablosuz telefonlar ile ICDler arasında oluşan elektromagnetik girişimler, kardiyak implantların koruması güçlü olduğu için nadir olarak rapor edilmiştir.
 

Önemli: Bir ICD hastası olarak aşağıdaki kurallara uyun:

·         Mobil/kablosuz telefonunuz ile daima implantınızın karşı tarafındaki kulağınızı kullanarak konuşun.

·         Telefonu ICD’den en az 15 cm uzakta tutun.

·         Transmitter gücü 3 W’den fazla ise bu mesafe 30 cm olmalıdır.

·         Bazı mobil/kablosuz telefonlar standby modundayken bile sinyalleri iletirler. Bu tip telefonları göğüs cebiniz yerine kemerinizde ya da cihazınızdan 15 cm mesafede taşıyın.

·         Olası bir etkileşim geçicidir. ICD, mobil/kablosuz telefon uzaklaştırıldığında normal fonksiyonuna döner.


Elektrikli ev aletleri

Aşağıdaki cihazları eğer bu cihazlar düzgün çalışır durumdaysa sorunsuz olarak kullanabilirsiniz:

·         Elektrikli ev aletleri

·         Radyolar, televizyonlar ve video aletleri

·         Elektrikli battaniye

·         Mikrodalga fırın dahil fırınlar

·         Bilgisayar ve faks cihazı

·         Elekrikli traş makinesi ve diş fırçası


Metal dedektörleri
Güvenlik hizmetleri, havaalanları, elçilikler ve diğer yerlerde insanların tehlikeli nesneler taşıyıp taşımadığını kontrol etmek için metal detektörler kullanır. Genellikle , bu tür dedektörlerin ICD üzerinde bir etkisi yoktur , ancak her zaman ICD hasta kimlik kartınızı gösterin böylece güvenlik personeli , diğer yöntemleri kullanarak sizi kontrol eder.

 

Hırsızlık koruma sistemleri
Mağazalarda bulunan hırsızlık koruma sistemleri parazite neden olarak gereksiz şok tedavisini tetikleyebilir 

Önemli: Sistemlerin içinden hızlıca geçmelisiniz ve giriş alanında bulunan güvenlik kolonuna (bazen gizlidir)  yaslanmamalısınız

Yüksek voltaj ve magnetik alanlar

Yüksek voltajlı cihazlar, yüksek magnetik alanlar yaratır. Bu nedenle yakınınızda bilmediğiniz bir cihaz olması durumunda dikkatli olmalısınız.

Yüksel voltaj ya da kompleks teknoloji ile çalışıyorsanız, işinize ancak çalışma ortamınızdaki riskler değerlendirildikten sonra dönebilirsiniz. Güçlü magnetik alana tabii olduğunuz yer ve durumlardan sakınmalısınız.

En kötü senaryoda, magnetik alan ICD’nizin görüntüleme özelliğini devre dışı bırakacaktır. Magnetik alandan çıktığınızda, cihaz normal fonksiyonda çalışmaya devam edecektir.

Aşağıdaki tesis ya da cihazlarla olan mesafenizi koruyun:

·         Motorlu araçların kontak sistemleri: (30 cm)

·         Kaynak makinesi

·         Radyo ve televizyon kuruluşlarının büyük verici istasyonları

·         Amatör ya da CB telsiz sistemleri

·         Hopörlerler (30 cm)

·         Elektrik şebekesi ve pilli elekrikli aletler (30 cm)